内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变的疗效分析

• 作者: 张海涵 蒋建霞
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期胃癌 胃黏膜高级别上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术 治愈性切除 随访
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-56
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201709014

摘要

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及高级别上皮内瘤变(HGIN)的价值及影响其治愈性切除的因素.方法 回顾性分析2012年12月-2014年6月本院经ESD治疗的80例EGC及HGIN患者的临床病理资料,评估ESD治疗EGC及HGIN的效果,分析影响其治愈性切除的因素.结果 经ESD治疗的80例患者,整块切除率、完整切除率、治愈性切除率分别为100%、86.25%、86.25%.术后复发率为1.25%,3年生存率为98.75%.EGC组治愈性切除率为75.76%,显著低于HGIN组的93.6%(P<0.05).单因素分析显示,黏膜下层病变、病灶长径≥2 cm、溃疡形成的患者非治愈性切除比例相对更高(P<0.05).多因素分析结果显示,黏膜下层病变(OR=6.300,95% CI:0.516-12.658,P<0.001)、病灶长径≥2 cm(OR=12.193,95% CI:1.323～112.347,P=0.027)、溃疡形成(OR=5.679,95% CI:1.087～29.678,P=0.040)是胃黏膜早期肿瘤内镜非治愈性切除的危险因素.结论 ESD是治疗EGC及HGIN的有效方法.对于黏膜下层病变、病灶长径≥2 cm、溃疡形成的患者术前需严格评估,综合考虑治疗方案,以期获得治愈性切除效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋建霞	南京医科大学第一附属医院消化内科	24	116	7.0	10.0
2	张海涵	南京医科大学第一附属医院消化内科	3	19	2.0	3.0