肝癌肝移植术后西罗莫司转换治疗的免疫学效应分析

• 作者: 史海达 周林 孔祥瑞 宋继勇 朱志东 杜国盛 杨绍臻 潘立超 索龙龙 肖漓 蒙轩 郑永根 高钰
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 西罗莫司 联合免疫治疗 肝肿瘤 肝移植
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 肿瘤基础与临床
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2017.04.007

摘要

目的 探讨以西罗莫司为主的联合免疫治疗方案(SCTR)对肝癌肝移植受者体内调节性T细胞(Treg)和效应性T细胞表达的影响.方法 对2010年1月-2015年6月收治的应用SCTR干预的肝癌肝移植28例的临床资料进行回顾性分析,观察术后不同时间点CD3、CD8+的表达,并对其与Treg的表达进行相关性分析.结果 SCTR干预下,肝癌肝移植受者术后12个月内,FoxP3+ Treg的比例从术前峰值降低到术后1个月谷值,随后逐渐升高,3个月时在正常值水平(P＞0.05),术后12 ～ 18个月水平逐步维持在较低水平,与正常水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后12和18个月FoxP3+ Treg和CD3、CD8+T淋巴细胞的变化呈反向趋势.FoxP3+ Treg与CD3和CD8的表达水平呈负相关(r=-6.37、-7.12,P＜0.001).肝癌肝移植术后白介素-10、p型转化生长因子和甲胎蛋白水平均较术前显著降低(P＜0.05),且其变化与Treg呈正相关.结论 SCTR可降低肝癌肝移植术后FoxP3+ Treg、IL-10、TGF-β的表达,并不增加排斥反应,临床应用安全、有效.