住院病案首页离院方式填写质量分析及对策

• 作者: 朱晓荣
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 离院方式 填写质量 缺陷分析 对策
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 字数: 2750字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析某医院住院病案首页填写过程存在的问题,提出解决对策.方法 根据国家卫生计生委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》等文件规定,回顾性分析某医院2016年1月至2016年12月住院病案首页离院方式填写存在的质量缺陷问题,并将缺陷问题归纳进行总结,统计和分析.结果 2016年1月2016年12月检查了25912份住院病案首页,填写有缺陷的435份,缺陷率1.68%,缺陷问题的条目数435条,其中非医嘱离院填写错误比例最高,填写错误率79.31%.结论 离院方式的填写规范与否,直接影响到病案首页整体信息数据的准确性和完整性,医院应加强对新版住院病案首页规范化填写的培训,强化质量意识,提高病案书写的整体质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱晓荣	博尔塔拉蒙古自治州人民医院病案管理科	3	14	3.0	3.0