血管外肺水指数和胸腔内血容积指数在脓毒性休克合并ARDS患者液体管理中的应用

• 作者: 蔡毅峰 陈佳炜
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 脓毒性休克 急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 胸腔内血容积指数 液体管理
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 字数: 2892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2017.02.017

摘要

目的:研究血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容积指数(ITBVI)在脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的临床应用.方法:选取入住潮州市中心医院重症医学科的50例脓毒性休克合并ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组以中心静脉压(CVP)指导液体管理,观察组患者应用PICCO监测,以EVLWI、ITBVI为指标指导液体管理.比较两组患者的早期目标导向性治疗(EGDT)的达标率,1、3 d时APACHEⅡ评分、SOFA评分、去甲肾上腺素用量、血清乳酸、呼吸参数、血肌酐、机械通气率、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率.结果:观察组6 h的EGDT达标率显著高于对照组患者(P<0.05),而两组24 h达标率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组3 d时APACHEⅡ评分、SOFA评分、去甲肾上腺素用量、血清乳酸和呼吸参数显著改善(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05).观察组血肌酐1、3 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组血肌酐增加显著(P<0.05).观察组机械通气率、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率均显著优于对照组(P<0.05).结论:EVLWI和ITBVI在评价和指导脓毒性休克合并ARDS患者的液体管理中的应用效果显著,可降低患者机械通气率、通气时间、住ICU时间及28 d病死率,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈佳炜		4	21	2.0	4.0
2	蔡毅峰		6	22	3.0	4.0