600份病案首页填写缺陷分析及对策

• 作者: 徐少博
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 31-33
• 页数: 3页
• 字数: 2821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.02.013

摘要

目的 通过抽查某院2016年01月至2016年06月归档的600份病案首页,进行质量检查,并对结果进行统计、分析,找出存在的缺陷与问题,为提高病案首页的填写规范提出改进措施.方法 根据原卫生部《病案首页部分项目填写说明》及国家卫生计生委办公厅《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016年版)的要求,抽查某院2016年01月至2016年06月份出院病案中病案首页600份,对病案首页填写缺陷情况进行分析研究.结果 病案首页填写缺项、错项和书写不规范问题较多,检查的600份病案首页中,共有463份病案首页存在缺陷,缺陷率达77.2%.结论 病案首页质量问题严重,医院各行政职能部门及临床科室应予以足够的重视,建立健全相关管理机制,加强培训与教育,完善信息系统,提升医师填写与病案管理人员审核病案首页的能力,从而提升病案首页填写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐少博	宿迁市第一人民医院病案统计科	2	5	1.0	2.0