血流感染常用炎症诊断指标检测方案优化研究

• 作者: 唐彩云 高洪超
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白 白细胞计数 血流感染
• 年，卷（期）: 2018,（19）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1482-1485
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文

摘要

目的 常见炎症指标在不同类型感染中的诊断价值存在差异,以往研究多集中于比较灵敏度和特异度等指标,本研究利用ROC曲线分析降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及白细胞计数(white blood cell,WBC)在血流感染患者中的诊断价值,以期为临床早期诊断血流感染提供依据.方法 选取2016-01-01-2017-12-31血培养阳性患者60例作为血流感染组,以血培养阴性细菌感染患者60例作为对照组,两组均行PCT、CRP和血常规检测,记录PCT、NLR、CRP和WBC检测结果,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)比较不同炎症指标对老年血流感染的诊断价值.结果 血流感染组PCT为0.60(0.33,1.07) ng/mL,高于对照组的0.17(0.10,0.33) ng/mL,差异有统计学意义,Z=6.262,P＜0.001;血流感染组NLR为13.92(12.80,15.37),高于对照组的10.85(9.33,12.20),差异有统计学意义,Z=5.849,P＜0.001;血流感染组CRP为61.95(32.40,92.33) mg/L,高于对照组的37.50(20.50,60.60) mg/L,差异有统计学意义,Z=3.457,P=0.001;血流感染组WBC水平为11.60(9.20,14.08)×109 L-1,高于对照组的9.40(8.40,11.45)×109 L-1,差异有统计学意义,Z=2.071,P=0.038.Z检验结果表明,PCT诊断血流感染ROC曲线下面积均大于CRP(Z=2.573,P=0.010)、WBC(Z=3.493,P＜0.001),NLR诊断血流感染ROC曲线下面积均大于CRP(Z=2.132,P=0.033)、WBC(Z=3.062,P=0.002).结论 PCT和NLR在血流感染患者中的诊断效能优于CRP和WBC.