摘要:
目的:分析国人X连锁Alport综合征女性患者的临床听力学特点, 并探讨其听力表型与基因型之间的关系.方法:总结64例X连锁Alport综合征女性患者的临床资料, 对主要临床听力学表现进行回顾性分析, 并采用检测皮肤成纤维细胞mRNA的方法或外周血DNA扩增直接测序的方法对患者进行IV型胶原α5链基因的检测.按照突变类型分为轻型突变和重型突变, 并进行临床表型和基因型关系分析.结果:64例女性患者均有血尿或蛋白尿, 均行纯音测听、声导抗检查, 其中听力正常者51例, 听力下降者13例, 均表现为轻度或中度双侧对称性感音神经性聋, 均以中频听力下降为主, 听力曲线为槽型.64例患者中52例检测出COL4A5基因突变, 共检出42种突变.听力损失患者中, 除1例12岁外, 其余均≥35岁.25例≥35岁患者中, 轻型突变13例 (10例听力正常, 3例听力轻度下降), 重型突变12例 (6例听力正常, 6例听力轻中度下降).随访≥2年者26例, 其中7例听力呈下降趋势, 均为随访2年者, 每年下降约5dB, 余听力无明显变化.结论:国人X连锁Alport综合征女性患者, 早年出现血尿或蛋白尿, 多于中年后开始出现迟发进展性听力损失, 多为轻中度, 曲线为槽型;听力损失发生时间较男性患者晚, 并且听力损失严重程度较男性轻;听力表型与基因型之间未发现明显相关性.