国际糖尿病足工作组:糖尿病足溃疡分类指南 ——《国际糖尿病足工作组:糖尿病足防治国际指南(2019)》的一部分

• 作者: David Russell Edward J Boyko Fran Game Joseph L Mills Matilde Monteiro-Soares Stephan Morbach William Jeffcoate 王爱红
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 足溃疡 指南 分级
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 指南与共识
• 页码范围: 231-237
• 页数: 7页
• 分类号: R587.2|R-01
• 字数: 6792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2019.04.004

摘要

国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来一直以循证为基础发布糖尿病足病的预防和管理指南.本文中针对日常临床工作中糖尿病足溃疡的分类提出了新指南,并对既有的分类进行了综述.新指南只对现患糖尿病足溃疡进行分类,不包括用于定义未来溃疡风险的分类系统.本指南的制定是基于对现有文献的综述以及专家对最大程度影响临床结局的8个关键因素的鉴定.分类级别是根据关键因素的数量、内部和外部有效性验证以及使用意向而制定的.判定分类评分的关键因素有3种:患者相关的因素(终末期肾衰竭)、肢体相关的因素(周围动脉病变和保护性感觉丧失)和溃疡相关的因素(面积、深度、部位、单发或多发以及感染).特殊分类系统要考虑以下5种临床情况:①卫生专业人员之间交流;②预测单个溃疡预后;③对个案临床决策的辅助;④伤口评估,有感染或无感染及周围动脉病变(评估灌注及血管重建的潜在益处);⑤用于地方、区域或国家人群结局的稽查.指南推荐:①医务人员之间交流使用SINBAD系统.②无适用于预测个体溃疡预后的分类.③感染的评估采用美国传染病学会/国际糖尿病足工作组(IDSA/IWGDF)分类系统.④评估灌注及血管重建的潜在获益使用创面、缺血、足感染(WIfI)系统.⑤人群结局的稽查使用SINBAD系统.