孕妇无创产前检测中重复检测的应用价值

• 作者: 唐国栋 戚红 曾雯 祝建疆 蔡莉蓉 闻小慧 雒瑶
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 无创产前检测 重复检测 GC偏移 Z值灰区 假阳性
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 182-187,195
• 页数: 7页
• 字数: 5057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2019.03.005

摘要

目的 探讨重复检测在孕妇无创产前检测(NIPT)的应用价值.方法 2017年10月至2018年12月,在北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心就诊的孕妇中,纳入适宜人群进行NIPT筛查,目标疾病为21-三体、18-三体、13-三体.孕周12～27+6周时进行检测.采血后离心分离血浆、提取游离DNA、文库构建、分析质控、大规模平行测序(MPS)、无创产前胎儿染色体非整倍体分析等步骤.重复检测方法包括重抽血和重建库,需要重复检测的原因主要为检测失败和Z值灰区(目标染色体Z值介于3～4之间).对NIPT提示胎儿非整倍体高风险的孕妇,行介入性产前诊断.对重复检测病例的原因及结果进行分析.结果 共纳入6110例NIPT检测病例,进行重复检测者315例(5.16％,315/6110),重抽血56例(0.92％,56/6110),重建库259例(4.4％,259/6110).分析原因,检测失败155例(2.53％,155/6110),Z值灰区160例(2.62％,160/6110).检测失败的155例中,16例样本不合格(2例凝血,3例时间超期,11例保存温度不当,重抽血未发现高风险病例);67例DNA文库质控不合格(5例文库峰图异常,62例文库浓度低,重建库未发现高风险病例);72例下机数据质控不合格,其中43例GC偏移(重建库后未发现高风险病例),21例胎儿浓度低(重抽血后3例仍然胎儿浓度低,其余18例中1例为高风险),7例多条染色体异常(重抽血后发现1例高风险),1例数据产生不足(重建库后结果为低风险).Z值灰区160例中,148例重建库后确定高风险者34例;对重建库仍为Z值灰区者的12例孕妇进行了重抽血,确定为高风险者5例;重复检测确定低风险者共121例(75.6％,121/160).41例染色体高风险孕妇经介入性产前诊断,确诊26例染色体异常.结论 NIPT检测涉及到多个质控环节,必要的重复检测在NIPT实验质控中起到了重要作用,Z值灰区的重复检测可以降低NIPT假阳性率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚红		15	93	6.0	9.0
2	闻小慧		4	13	2.0	3.0
3	祝建疆		7	34	3.0	5.0
4	唐国栋		3	1	1.0	1.0
5	蔡莉蓉		4	13	2.0	3.0
6	曾雯		4	13	2.0	3.0
7	雒瑶		2	1	1.0	1.0