无效食管运动的临床特点和动力学分析

• 作者: 刘建湘 卢文婷 吴黎红 张娜 李虹 焦红梅
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 食管括约肌,上段 无效食管运动 食管高分辨率测压 近段食管体部
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 669-673
• 页数: 5页
• 字数: 4574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.10.006

摘要

目的 明确无效食管运动(IEM)患者临床特点、食管动力学特征与食管酸暴露的关系.方法 将2016年1月至2018年3月在北京大学第一医院行食管高分辨率测压(HRM)的22例IEM患者和24例HRM正常者作为研究对象.对比IEM患者和HRM正常者的临床特点、食管HRM测量参数、24 h食管pH值监测结果.根据10次吞咽的食管远段收缩积分(DCI)中位数250～450 mmHg·s·cm(1 mmHg=0.133 kPa)和<250 mmHg·s·cm,将IEM患者分为轻型IEM组(14例)和重型IEM组(8例),对比HRM正常组、轻型IEM组和重型IEM组患者的临床特点和食管动力学特征.统计学分析采用t检验、卡方检验或单因素方差分析.结果 IEM组患者年龄大于HRM正常组[(64.5±11.2)岁比(50.3±18.2)岁],差异有统计学意义(t=-3.135,P=0.003);下食管括约肌静息压(LESP)低于HRM正常组[(17.0±6.8)mmHg比(22.3±7.2)mmHg],差异有统计学意义(t=2.516,P=0.016).HRM正常组和IEM组分别有15例和14例患者行24 h食管pH值监测,分别有5例和2例患者存在食管酸暴露时间(AET)延长.重型IEM组患者近段食管体部(PEB)压力带长度短于HRM正常组和轻型IEM组[(2.8±1.5)cm比(4.2±0.7)cm、(4.6±0.9)cm],差异均有统计学意义(t=2.397、3.432,P=0.044、0.003);HRM正常组完整松弛压力和LESP均大于轻型IEM组[(9.3±2.9)mmHg比(7.2±3.3)mmHg,(22.3±7.2)mmHg比(15.4±7.1)mmHg],差异均有统计学意义(t=2.148、2.843,P=0.038、0.007).轻型、重型IEM组分别有6例和8例患者行24 h食管pH值监测,其中2例轻型IEM患者存在AET延长.结论 IEM患者LESP低,其临床表现和食管AET与IEM严重程度无关.重型IEM患者近、远段食管收缩幅度均减弱,P E B压力带缩短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李虹	北京大学第一医院老年内科	66	847	16.0	28.0
2	焦红梅	北京大学第一医院老年内科	21	116	7.0	9.0
3	张娜	北京大学第一医院老年内科	58	315	9.0	17.0
4	刘建湘	北京大学第一医院消化内科	35	343	11.0	18.0
5	吴黎红	北京大学第一医院消化内科	3	11	1.0	3.0
6	卢文婷	北京大学第一医院老年内科	1	0	0.0	0.0