急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤的危险因素分析

• 作者: 吴建涛 孙龙 张文峰 杨海芹 栾天 池一凡 牛兆倬 生伟
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主动脉夹层 肾功能损伤 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 主动脉夹层
• 页码范围: 67-72
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201804042

摘要

目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤(AKI)的危险因素.方法 回顾性分析青岛市市立医院2010年9月至2017年9月间220例Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料.平均年龄(52.3±8.7)岁,男162例(73.6％)、女58例(26.4％).按患者术后是否发生AKI分2组:发生AKI者40例(A组),其中男29例、女11例,平均年龄(54.6±9.2)岁;未发生AKI者180例(B组),男133例、女47例,平均年龄(48.5±7.9)岁.对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析.结果 住院死亡12例(5.5％),发生AKI组患者死亡7例(17.5％),未发生AKI组患者死亡5例(2.8％).单因素分析显示,两组患者年龄、术前血清肌酐值、术前白细胞水平、欧洲心血管手术危险因素评分、体外循环时间、深低温停循环(DHCA)时间、主动脉根部处理、主动脉弓置换、术中及术后24h输注红细胞量、术后机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间、院内死亡率等方面差异有统计学意义.多因素分析显示,术前血清肌酐值、术前白细胞水平、体外循环时间和术中及术后24 h输注红细胞量是术后AKI的独立危险因素.结论 术前血清肌酐值、术前白细胞水平、体外循环时间和术中及术后24 h输注红细胞量是急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤的独立危险因素.临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,保护肾脏功能,降低围术期死亡率.