单肺小潮气量通气最佳PEEP在肺叶切除患者的应用研究

• 作者: 冯宇峰 闫丽娟
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺通气 呼气末正压 动态肺顺应性 小潮气量 肺叶切除术 肺泡复张策略
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉标准前研究
• 页码范围: 119-121
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 1780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2019.17.049

摘要

目的 探讨单肺小潮气量通气时的不同PEEP值在肺叶切除术患者应用的对比研究.方法 选择60例肺叶切除患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法将患者分为3组,每组20例.A组(PEEP=0)、B组(PEEP=5cm H2O)和C组(PEEP=10 cm H2O),单肺通气时的潮气量均为5 mL/kg.观察记录双肺通气后15 min(T1)和单肺通气后15、30、45、60 min(T2～T5)5个时间点的动态肺顺应性、氧合指数(PaO2/FiO2)、术后第3天的胸部X线阳性率和肺感染评分(mCPIS)的分数.结果 C组T2～T5的动态顺应性均高于A组,C组T3～T5的动态顺应性均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组T3～T5的PaO2/FiO2比A组和B组升高(P＜0.05).C组术后第3天的胸部X线阳性率和肺感染评分(mCPIS)的分数比A组和B组降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 单肺小潮气量通气PEEP=10cmH2O时,可明显改善单肺通气期间的肺动态顺应性,提高氧合指数,利于术中麻醉管理与患者早日康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯宇峰	厦门大学附属第一医院麻醉科	72	269	9.0	11.0
2	闫丽娟	厦门大学附属第一医院麻醉科	5	10	1.0	3.0