超声诊断对甲状腺乳头状微小癌颈淋巴结转移的价值

• 作者: 李君梅 李艳丽 耿义忠
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌,乳头状 淋巴转移 颈 超声检查
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1|R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms.2096-5532.2020.56.015

摘要

目的 探讨高频超声对甲状腺乳头状微小癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)的价值.方法 回顾性收集2016年4月—2019年4月在我院行手术治疗的521例PTMC病人临床及超声资料,根据是否发生LNM分为转移组(218例)和未转移组(303例),采用χ2检验、多因素Logistic回归及ROC曲线进行统计分析.结果 ROC分析显示,肿瘤直径0.55 cm及0.65 cm分别为LNM和超声漏诊中央区颈淋巴结转移(CLNM)的最佳临界值.有被膜侵犯、有血流及直径≥0.55 cm是PTMC发生LNM的独立危险因素(OR=1.86～5.97,95％CI=1.23～8.02).多灶性及直径≥0.65 cm是超声漏诊CLNM的独立危险因素(OR=1.26、1.33,95％CI=1.03～3.17).结论 对 PTMC 的超声诊断,应综合考虑原发灶与甲状腺被膜的关系、有无钙化、血流、数量、直径及病人的性别、年龄等因素.原发灶有钙化、侵犯被膜、多灶性及直径≥0.65 cm高度提示可能已发生CLNM.