非ACTH依赖性库欣综合征52例临床资料分析

• 作者: 伊尔夏提·吐逊江 努尔比亚·阿斯哈尔 尤丽图孜·艾尼瓦尔 艾比拜·玉素甫
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 库欣综合征 非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 肾上腺皮质增生 促肾上腺皮质激素 皮质醇
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 分类号: R586.2
• 字数: 5105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.09.022

摘要

目的 分析非促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征患者的临床资料,总结其临床特征和有效治疗方法.方法 对52例非ACTH依赖性库欣综合征患者的一般资料、临床表现及并发症、实验室检查资料、影像学检查资料、手术治疗及术后病理检查资料进行回顾性分析.结果 52例非ACTH依赖性库欣综合征患者中,肾上腺皮质腺瘤患者38例、肾上腺皮质癌患者5例、肾上腺皮质增生患者9例,男7例、女45例,40～49岁者17例;临床表现为满月脸35例、向心性肥胖32例、水牛背26例,合并高血压37例、合并糖代谢紊乱29例;上午10点皮质醇(437.81±159.92)nmol/L、下午6点皮质醇(433.10±194.69)nmol/L、凌晨2点皮质醇(405.36±151.24)nmol/L,24 h尿游离皮质醇(634.64±326.79)nmol/L,过夜1.5 mg地塞米松抑制试验抑制率、过夜8 mg地塞米松抑制试验抑制率均<50％;32例CT检查提示肾上腺皮质腺瘤,9例提示肾上腺皮质增生,5例提示肾上腺恶性肿瘤,6例提示髓样脂肪瘤或嗜铬细胞瘤;35例接受手术治疗的患者术前上午10点皮质醇(475.40±158.94)nmol/L,ACTH(1.78±1.77)pg/mL,24 h尿游离皮质醇(743.81±321.56)nmol/L,术后第2天上午10点皮质醇(82.29±55.76)nmol/L,术后1周ACTH(3.95±2.29)pg/mL,术后1周24 h尿游离皮质醇(70.14±14.25)nmol/L;31例术后病理检查诊断为肾上腺皮质腺瘤,4例病理诊断为肾上腺皮质癌;18例Ki-67染色指数均≤5％,4例Ki-67染色指数均>5％.结论 非ACTH依赖性库欣综合征主要为肾上腺皮质腺瘤,女性多见,发病年龄主要在40～49岁,主要临床表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背,常合并高血压、糖尿病,皮质醇水平升高、节律消失,ACTH水平降低,小剂量、大剂量地塞米松抑制试验均未被抑制,手术治疗效果较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	艾比拜·玉素甫		34	162	7.0	11.0
2	努尔比亚·阿斯哈尔		4	0	0.0	0.0
3	尤丽图孜·艾尼瓦尔		4	0	0.0	0.0
4	伊尔夏提·吐逊江		4	0	0.0	0.0