妇产科住院病案质量缺陷分析及管理对策研究

• 作者: 王玺 章霞琴 陈春华
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 质量管理 妇产科 住院病案 缺陷 管理对策 品管圈
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 改革·管理/论著
• 页码范围: 2743-2745
• 页数: 3页
• 分类号: R197.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.15.002

摘要

目的 分析妇产科住院病案质量缺陷并寻求有效的管理对策,为妇产科病案管理工作提供参考依据.方法 选取2018年1-12月该院实施品管圈病案质量管理前的妇产科住院病案600份作为对照组,选取2019年1-12月该院实施品管圈病案质量管理后的妇产科住院病案600份作为观察组,比较两组病案质量缺陷情况,分析病案质量缺陷(细化到医疗制度落实、诊疗质量、病历书写3方面).结果 两组病案涵盖的疾病范围、医护人员基线资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组医疗制度落实缺陷率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),主要体现在审签、会诊内容缺陷.两组诊疗质量缺陷率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组的诊疗质量缺陷主要为诊断依据不充分、阳性检查结果无处理说明.观察组病历书写缺陷率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),主要体现在入院记录、病程记录内容缺陷.结论 妇产科住院病案存在一定的质量缺陷,品管圈病案质量管理规范了工作步骤、提升了病案管理水平,能够有效减少病案质量缺陷内容,进而提高病案质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章霞琴	浙江省中医院病案室	2	0	0.0	0.0
2	陈春华	浙江省中医院病案室	1	0	0.0	0.0
3	王玺	浙江省中医院病案室	1	0	0.0	0.0