先天性甲状腺功能低下症患儿的病因分析及左甲状腺素钠治疗后预后研究

• 作者: 李晓娟 崔艳杰 于文立 梁艳
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 先天性甲状腺功能低下症 病因 左甲状腺素钠 治疗效果
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 新生儿保健与优生
• 页码范围: 859-862
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析先天性甲状腺功能低下症(CH)的病因,评价左甲状腺素钠(L-T4)治疗后的预后.方法 选择我院2013年6月-2017年6月126例CH患儿作为研究对象,确诊后立即给予L-T4治疗,24个月后均行实验室血清甲状腺功能相关指标检查,并结合超声及放射性核素99mTc04静态显像法明确病因,比较不同病因患儿血清甲状腺素水平及治疗前、治疗24个月后血清甲状腺激素水平变化.结果 126例患儿中121例完成24个月的治疗和随访,停止用药1月后测定甲状腺功能相关指标并结合骨龄发育检查、甲状腺扫描结果综合诊断,其中73例永久性CH病因构成分别为甲状腺基本正常15.07％,摄锝功能低下19.18％、甲状腺异位53.42％、甲状腺缺如5.48％和甲状腺发育不良6.85％,48例暂时性CH患儿100％甲状腺基本正常,暂时性和永久性CH患儿病因构成差异有统计学意义(P＜0.05).永久性CH患儿TSH水平高于暂时性CH患儿,FT4水平低于暂时性CH患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿FT3水平差异无统计学意义(P＞0.05).永久性CH患儿中甲状腺缺如、甲状腺异位、甲状腺发育不良、摄锝功能低下患儿TSH水平高于甲状腺基本正常患儿,FT4水平低于甲状腺基本正常患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).暂时性CH骨龄正常率为72.92％,明显高于永久性CH的27.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺缺如、甲状腺异位患儿TSH水平高于甲状腺发育不良、摄锝功能低下患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24个月后CH患儿TSH水平低于治疗前,FT4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CH包括暂时性和永久性的,暂时性CH患儿甲状腺基本正常,永久性CH的病因较多,包括甲状腺发育不良、摄锝功能低下等.不同病因患儿TSH水平有较大差异.CH确诊后给予L-T4治疗,可明显改善甲状腺功能.