急性脑梗死病人高分辨率靶扫描MRI影像表现及临床意义

• 作者: 叶剑飞 叶飞 张兰花
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性脑梗死 高分辨率 磁共振成像 小面积梗死 腔隙性梗死 弥散加权成像
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 2736-2739
• 页数: 4页
• 分类号: R743|R255.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2020.16.047

摘要

目的 分析急性脑梗死病人高分辨率靶扫描MRI(HRT-MRI)影像表现及临床意义.方法 收集经临床及MRI确诊的急性脑梗死病人21例,全部病人于发病24 h内完成常规MRI序列、弥散加权成像(DWI)及梗死区HRT-MRI扫描.按照测定的急性脑梗死面积分为腔隙性梗死组、小面积梗死组及大面积梗死组,分析比较影像学表现.结果 大面积梗死组6例,于HRT-MRI的T1WI图像可见梗死区微小动脉迂曲、扩张,管壁增厚且呈稍高信号,其中3例合并出血病人可见血管壁不连续、边缘模糊伴斑点状或斑片状高信号.小面积脑梗死组6例,2例病人管壁增厚、模糊,其余4例及腔隙性梗死组9例病人均可见小动脉扩张、管壁增厚、边缘清晰.大面积脑梗死组血管壁连续性低于小面积脑梗死组和腔隙性梗死组(P<0.05),大面积脑梗死组血管壁模糊及合并出血发生高于小面积脑梗死组和腔隙性梗死组(P<0.05).结论 HRT-MRI可清晰显示急性脑梗死精细影像学变化,有助于早期观察梗死区微血管损伤并评估脑梗死后出血转化风险,为临床精准治疗提供依据.