摘要:
目的:评估基于门控的呼吸运动校正对于正电子发射断层成像(PET)动态成像和肝脏肿瘤动力学分析的影响.方法:选取医院收治的8例肝胆癌症患者,经18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET扫描60 min,重建27帧动态PET图像(6帧20 s、8帧60 s、5帧120 s和8帧300 s),采用呼吸门控等时间间隔划分6个时相,以呼气末期作为呼吸运动校正后图像.建立肝脏三房室代谢模型,以肝动脉和门静脉供血,计算肝脏动力学参数K1、k2、k3、k4、vB和Ki,评估呼吸运动校正前后的显著性差异.将肝脏肿瘤按发生位置分为顶部、中部及底部3类,按体积大小分为小肿瘤、大肿瘤2类,测量体积中心的三维位移量、体积以及最大和平均标准化摄取值(SUVmax、SUVmean),计算各参数校正前后变化百分比,设计衡量位移与体积关系百分比(AVR).结果:呼吸运动校正后,所有肿瘤位置的K1均显著增长,其整体均值从1.09±0.48升高至1.57±0.65,差异有统计学意义(t=8.15,P<0.05);除顶部肿瘤外,k3校正后均有显著性下降,整体由校正前0.064±0.038降至校正后0.047±0.027,其差异有统计学意义(t=6.31,P<0.05).顶部肿瘤的位移量最大,达到(3.15±0.86)mm,SUVmax和SUVmean增长最多;中部肿瘤的各参数变化与平均值接近.呼吸运动校正后,小肿瘤受位移的影响程度更大,体积增大(112.98±191.77)%,SUV升高、K1的增长和k3的降低与AVR的增长呈正相关.结论:呼吸运动对肝脏动力学分析有较大的影响,尤其对顶部肿瘤和小肿瘤.在肝脏PET动态成像中应用呼吸运动校正,可以获得更准确的动力学参数.