摘要:
目的 制定符合郑州市出生新生儿的氨基酸和酰基肉碱参考区间,为诊断氨基酸代谢病、脂肪酸 β氧化障碍、有机酸代谢病提供依据,为评价氨基酸和肉碱营养状态提供基础数据.方法 利用非衍生化串联质谱法对2016年8月至2019年9月在郑州市出生的足月新生儿61199例足跟血样本中氨基酸和酰基肉碱进行检测,通过SPSS 19.0软件,单样本Kolmogorov-Smirnov检验判断数据是否符合正态分布,根据是否符合正态分布来确定参考范围区间.结果 郑州市新生儿遗传代谢病筛查11种氨基酸和31种肉碱为非正态分布,95%参考区间分别为(μmol·L-1):丙氨酸(Ala)(191.973~525.634),精氨酸(Arg)(1.091~31.615),瓜氨酸(Cit)(8.509~26.006),甘氨酸(Gly)(292.654~936.183),亮氨酸(Leu+Ile)(112.876~292.379),蛋氨酸(Met)(11.488~36.253),鸟氨酸(Orn)(53.421~213.755),苯丙氨酸(Phe)(40.067~92.042),脯氨酸(Pro)(126.468~329.280),酪氨酸(Tyr)(55.688~244.478),缬氨酸(Val)(95.491~244.857),游离肉碱(C0)(10.218~38.323),乙酰基肉碱(C2)(8.594~38.262),丙酰基肉碱(C3)(0.703~3.918),丙二酰基肉碱(C3DC/C4OH)(0.036~0.248),丁酰基肉碱(C4)(0.092~0.332),甲基丙二酰基肉碱(C4DC/C5OH)(0.159~0.472),异戊酰基肉碱(C5)(0.057~0.257),甲基巴豆酰基肉碱(C5:1)(0.002~0.049),戊二酰基肉碱(C5DC/C6OH)(0.054~0.227),己酰基肉碱(C6)(0.018~0.077),己二酰基肉碱(C6DC)(0.016~0.043),辛酰基肉碱(C8)(0.036~0.157),辛烯酰基肉碱(C8:1)(0.049~0.241),癸酰基肉碱(C10)(0.034~0.182),癸烯酰基肉碱(C10:1)(0.028~0.149),癸二烯酰基肉碱(C10:2)(0.005~0.095),十二烷酰基肉碱(C12)(0.026~0.207),十二烯酰基肉碱C12:1(0.013~0.150),十四烷酰基肉碱(C14)(0.070~0.316),十四烯酰基肉碱(C14:1)(0.032~0.249),十四二烯酰基肉碱(C14:2)(0.006~0.058),3-羟基十四烷酰基肉碱(C14OH)(0.004~0.030),十六烷酰基肉碱(C16)(0.802~5.460),十六烯酰基肉碱(C16:1)(0.037~0.334),3-羟基十六烷酰基肉碱(C16OH)(0.007~0.053),3-羟基十六烯酰基肉碱(C16:1OH)(0.014~0.061),十八烷酰基肉碱(C18)(0.301~1.290),十八烯酰基肉碱(C18:1)(0.575~2.071),十八二烯酰基肉碱(C18:2)(0.077~0.481),3-羟基十八烷酰基肉碱(C18OH)(0.003~0.024),3-羟基十八烯酰基肉碱(C18:1OH)(0.007~0.032).结论 非衍生化法测定干血斑中氨基酸和酰基肉碱浓度,建立合理参考区间,可为郑州市新生儿群体筛查提供参考依据,更好地促进郑州市群体筛查的管理.