某院2019年住院病案首页填写缺陷分析

• 作者: 何剑霞 杨发惠
• 来源期刊: 东方药膳
• 关键词: 病案首页 缺陷 分析
• 年，卷（期）: 2020,（14）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 65-66
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对某院2019年全部出院病案首页检查,对存在问题进行归纳分析,以规范住院病案首页填写,促进住院病案首页数据质量提升.方法 根据国家卫生计生委下发的《住院病案首页数据质量评分标准》对某院2019年出院的37894份病案抽查3800份首页进行检查评分,汇总检查评分表,调查缺陷内容,分析缺陷原因.结果 在3800份病案中有224份病案是医生书写存在缺陷,101份病案是ICD编码存在缺陷.结论 临床医师要重视提高病案书写质量,ICD编码人员要准确编码,提高病案首页信息质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨发惠		5	8	1.0	2.0
2	何剑霞		2	0	0.0	0.0