脐带血与循环血miR-210及BDNF对早产儿获得性脑损伤早期筛查和诊断的价值

• 作者: 宋小宇 吴青春 刘雅光 王淼
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 早产儿脑损伤 脐带血 循环血 微RNA-210 脑源性神经营养因子
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 304-309
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析脐带血和外周循环血样本中微RNA-210(miR-210)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与早产儿获得性脑损伤发生和疾病进展的关系,为早期筛查和诊断评估提供参考.方法 回顾性分析2018年1月-2020年3月于河北省秦皇岛市妇幼保健院产科经剖宫产出生的130例早产儿(胎龄≤34周)的脐带血样本、出生7 d内的血液样本和影像学检查结果,检测血浆miR-210的相对表达量和BDNF水平,将早产儿分为脑损伤组和非脑损伤组.分析miR-210、BDNF与新生儿神经行为测定(NBNA)评分和脑损伤严重程度的相关性.结果 经影像学检查,48例患儿确诊为脑损伤.与非脑损伤组新生儿相比,脑损伤组脐带血miR-210相对表达量降低,BDNF水平则升高;但外周循环血miR-210相对表达量升高,BDNF水平降低(t=6.523,7.443,6.186,9.553,P＜0.05).经Pearson相关性分析,无论是早产儿脐带血样本还是循环血样本,miR-210和BDNF水平均呈负相关性(r=-0.668,-0.636,均为P＜0.001).脐带血样本miR-210+BDNF联合预测脑损伤的曲线下面积为0.891(95％CI:0.832～0.950),灵敏度和特异度分别为83.53％和66.50％.此外,与轻度脑损伤患儿相比,中-重度脑损伤早产儿外周循环血样本中miR-210的相对表达量升高,BDNF水平则显著降低(t=5.508,8.264,均为P＜0.05);早产儿NBNA评分与外周循环血样本中miR-210相对表达量呈负相关性(r=-0.786,P＜0.001),与BDNF水平呈正相关性(r=0.745,P＜0.001).结论 初步推测,miR-210和BDNF在早产儿脑损伤不同阶段具有不同的作用,脐带血中的miR-210和BDNF有助于筛查脑损伤高危新生儿;新生儿循环血样本中的miR-210和BDNF可反映脑损伤进展的程度.