ICU获得性衰弱的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证

• 作者: 苗晓 马靓
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 重症监护病房 获得性衰弱 风险预测
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 628-635
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200725-04591

摘要

目的:分析ICU获得性衰弱的危险因素，构建并验证ICU获得性衰弱风险预测模型，为ICU患者的治疗和护理提供参考依据。方法:采用便利抽样法，选取2018年12月—2019年7月某三级甲等医院3个ICU收治的306例ICU患者，采用随机数字表法将患者分为建模组（214例）和验证组（92例），并根据患者是否发生获得性衰弱，将建模组患者分为ICU获得性衰弱组（39例）和非ICU获得性衰弱组（175例）。采用Logistic回归分析危险因素，构建风险预测模型，应用Hosmer-Lemeshow卡方检验评价该模型的拟合程度，并选取验证组患者资料，应用ROC曲线下面积对该模型的预测效果进行验证。结果:本研究最终纳入年龄（ OR=1.050）、性别（ OR=0.300）、ICU住院时间（ OR=1.061）、是否发生脓毒血症（ OR=17.850）4个危险因素构建风险预测模型，模型方程： Z=0.048×年龄-1.205×性别赋值+0.060×ICU住院时间+2.882×脓毒血症赋值-4.954。Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示模型有较好的拟合程度（χ 2=7.267， P=0.508），验证组ROC曲线下面积为0.804，灵敏度为0.833，特异度为0.649，Youden指数为0.482，最佳风险阈值为16.14%。 结论:该模型具有较好的拟合程度，且该模型的预测效果较好，可帮助医护人员为ICU患者进行ICU获得性衰弱的发生风险评估，为临床医护人员制定适宜的治疗及护理方案提供参考。