儿童重症结核病3例临床特点及宏基因组二代测序结果分析

• 作者: 许愿愿 王昶 童文佳 段袁园 吴优 金丹群
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 宏基因组二代测序 结核病 儿童重症监护病房 诊断
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 1187-1190
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20210520-00562

摘要

目的:探讨儿童重症监护病房(PICU)重症结核病(TB)患儿的临床特点和宏基因组二代测序(mNGS)在诊断中的可行性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月安徽省儿童医院PICU收治的3例重症TB患儿的临床资料和mNGS检测结果，并在中国知网、万方、维普和PubMed数据库中检索应用mNGS诊断的儿童TB，检索时间均为建库至2021年3月，复习相关文献。结果:1．在3例患儿中，男2例，女1例。3例均有发热。1例患有X-连锁重症联合免疫缺陷病(X-SCID)。3例患儿抗酸染色、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)均阴性，经mNGS早期诊断。2例转专科抗结核治疗好转出院。2.共检索到3篇文献，报道7例TB患儿。1例X-SCID男婴患卡介苗相关噬血细胞综合征，6例结核性脑膜炎，均采用mNGS早期检出结核分枝杆菌复合群协助诊断。结论:mNGS在儿童重症TB，尤其是免疫抑制患儿的快速病原诊断方面具有一定应用前景，有助于优化早期诊断和抢先治疗，以改善预后。