食物蛋白诱导的婴儿小肠结肠炎综合征5例临床特点并文献复习

• 作者: 李迪 沈惠青 徐樨巍 张晶 李东丹 赵春娜 郭景
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 牛奶蛋白 鸡蛋白 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（17）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 1344-1348
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200317-00429

摘要

目的:分析食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)的临床特点。方法:收集2018年7月至2019年9月首都医科大学附属北京儿童医院消化科确诊的5例FPIES患儿的病史及随访资料，总结分析其临床特点。结果:5例FPIES患儿均为婴儿。其中女3例，男2例。确诊前曾在多科室就诊，平均就诊次数3次。5例患儿牛奶蛋白过敏4例，鸡蛋白过敏1例。具有典型急性呕吐[5例(100%)]、腹泻[4例(80%)]及早期休克表现[5例(100%)]，伴一过性发热[2例(40%)]，血白细胞升高[3例(60%)]，C-反应蛋白升高[1例(20%)]，大便白细胞(+)[2例(40%)]、潜血(+)[1例(20%)]。4例行食物过敏原特异性IgE检测，其中牛奶蛋白IgE(+)2例(40%)。予规避过敏原，3例(60%)静脉补液，2例(40%)口服补液治疗，病情恢复快。3例(60%)就诊过程中曾应用抗生素。4例(80%)一级亲属有明确过敏史。确诊前FPIES患儿家庭对此病认知度低，确诊后严格规避过敏原，未再发生类似过敏反应，并在医师指导下逐步添加辅食，2例存在多重食物过敏。监测生长发育，2例生长发育迟缓患儿体质量、身长均较前有所追赶。结论:FPIES是临床上易误诊的、严重的食物过敏相关的消化道疾病，确诊需要综合家族及个人过敏史、饮食记录、疾病发作的特征性表现、饮食回避后效果并进行必要鉴别诊断，确诊后长期管理也非常重要。