心内科主班记录单的设计与应用

• 作者: 蒉敏佳
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 实用与创新
• 页码范围: 30
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5180.2021.15.018

摘要

主班护士在病房日常工作中,每天迎接新患者,办理出院、转科等手续,最重要的是需要正确处理大量医嘱,保证患者能得到妥善处理,还需接听电话,处理各类琐事.而护士站是一个开放性场所,人流量大,声音嘈杂,易在工作中发生疏漏.我院心内科主班于2019年2月设计了一份主班记录单,并在工作实践中及时改进,减少工作中的疏漏,应用至今,成效显著,现报道如下: 1 设计内容 主班记录单内容包括氧气收费、供应室领物、今入院患者、今出院患者、明日预出院患者、迁床、明日介入患者、留置针及其他、今日费用核查(包括床位费、等级护理、静脉输液、静脉置管冲洗、氧气费用、心电监护、压疮高危、一般专项护理)、项目执行单(包括血压、血糖、24小时尿量单、测体重、饮食单、手术单、检查预约单、检验项目执行单).