mFOLFOXIRI或mFOLFOX6作为局部晚期直肠癌新辅助化疗的研究：一项倾向性评分匹配分析

• 作者: 邱萌
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 海外采风
• 页码范围: 177-178
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.02.017

摘要

目的：术前放化疗（CRT）是局部晚期直肠癌（LARC）的标准治疗方法。然而，CRT未能降低转移性复发的风险，对肠道和泌尿生殖系统的副作用风险仍然是一个值得关注的问题。已有研究开始探索在LARC中仅使用mFOLFOX6或FOLFOXIRI的新辅助化疗。本研究试图比较mFOLFOXIRI或mFOLFOX6作为LARC新辅助化疗的疗效。 方法：回顾性分析2014年1月至2019年12月接受mFOLFOXIRI或mFOLFOX6新辅助化疗的LARC患者临床资料，包括来自一项前瞻性试验（NCT02217020）的数据。根据不同的新辅助化疗方案分为mFOLFOXIRI组和mFOLFOX6组。两组患者均接受全直肠系膜切除术（TME）。采用倾向性评分匹配分析的方法调整两组患者潜在的基线混杂因素，并比较两组患者的生存预后。采用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险回归模型分析进行生存分析。 结果：平均中位随访时间为31.1个月。进行倾向性评分匹配分析后，每组各156例患者。mFOLFOXIRI组的病理完全缓解（pCR）率（17.9% vs. 5.1%，P<0.001）、3年无病生存率（DFS）（75%vs.66.7%，P=0.047）高于mFOLFOX6组，吻合口漏发生率（3.2% vs. 9%，P=0.03）、远处转移率（16.4% vs. 26.6%，P=0.013）低于mFOLFOX6组，差异均有统计学意义。接受mFOLFOXIRI新辅助化疗的患者Ⅲ级和/或Ⅳ级恶心或呕吐的发生率更高（7.6% vs. 2.5%，P=0.04）。 结论：与mFOLFOX6相比，mFOLFOXIRI新辅助化疗方案提高了LARC患者的pCR率和3年DFS，并且降低了吻合口漏和远处转移的发生率。