基于MONACO计划系统有无均整器模式对直肠癌术后SIB-VMAT计划影响的研究

• 作者: 葛双 郗会珍 陈长建 李慧 王寻 马俊 程锦绣 魏敏 朱培军 程淑媛 杨君东 叶书成
• 来源期刊: 中国医疗设备
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 容积旋转调强 非均整射模式 剂量学
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 医学工程技术|MEDICAL ENGINEERING TECHNOLOGY
• 页码范围: 43-47,51
• 页数: 6页
• 分类号: R735.37
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.03.0010

摘要

目的 探讨直肠癌术后患者在6 MV光子束均整(Flattening Filter,FF)与非均整(Flattening Filter Free,FFF)模式下行瘤床同期加量容积旋转调强放射治疗(Simultaneous Integrated Boost of Volumetric-Modulated Arc Therapy,SIB-VMAT)的剂量学差异.方法 随机选取16例直肠癌术后患者,在相同约束条件下分别设计FF和FFF模式的SIB-VMAT计划,剂量验证采用MatriXX探测器进行测量.比较两组计划的剂量-体积参数,靶区均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和适形性指数(Conformity Index,CI)、机器跳数(Monitor Unit,MU)、控制点数(Control Point,CP)、出束时间以及γ通过率.结果 在保证PTV95％体积接受100％处方剂量的标准下,与FF模式相比,FFF模式可降低PGTV高剂量区D2％和PTV的Dmean及D50％约1％,提高PTV低剂量区D98％约0.63％,改善PTV的CI和HI,减少肠道的Dmax、V45以及膀胱的辐射剂量,同时明显降低靶区外部25 Gy、22.5 Gy覆盖体积以及靶区间(P-G)的Dmean,差异均有统计学意义(P<0.05).与FFF模式相比,FF的MU与CP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组计划的出束时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);在剂量输出验证方面,两组计划的γ通过率在3％/3 mm标准下均大于99％,差异无统计学意义(P>0.05);但在2％/2 mm和1％/1 mm标准下,FFF模式的γ通过率结果均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两组计划均能满足临床要求,相对于FF模式,FFF模式在提高计划质量,保护膀胱和肠道方面更有明显优势.