摘要:
目的:探讨薏以艹仁酯(coixenolide,CXL)配合PFB方案治疗晚期鼻咽癌(NPC)的疗效与机制.方法:将60例Ⅳ期伴远处转移的NPC患者随机分为两组.对照组单纯化疗,试验组化疗加CXL.两组的化疗方案、剂量及疗程均相同.顺铂(DDP)20mg/(m2*d),静脉滴注,第1~5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2*d),静脉滴注,第1~5天;博来霉素(BLM)7mg/(m2*d),肌肉注射,第1、5天;共3个疗程.试验组加滴CXL注射液200ml/次,1次/d,直至化疗结束.同时,在治疗前后采用APAAP、MTT方法分别检测T淋巴细胞及其亚群、NK细胞和IL-2活性.结果:对照组有效率63.3%,试验组86.7%,差异显著(P<0.05).化疗后对照组CD3、CD4、CD4、/CD8下降明显(前后比较,P<0.05或0.01),试验组则回升(P<0.05或0.01),并高于对照组(P<0.01).NK细胞和IL-2活性也显示相似的变化.随访1年,对照组无瘤生存0例,病情稳定16例,恶化7例,死亡7例;试验组分别是5、20、3、2例,优于对照组(P<0.025).结论:CXL配合PFB方案提高晚期NPC的疗效.可能的机理是,CXL增加癌细胞对化疗药物的敏感性,或直接抑制癌细胞的增殖,以及通过调节免疫功能促进抗癌.