病历首页缺陷原因分析

• 作者: 李玉坤 马英梅
• 来源期刊: 中国中医药咨讯
• 学科: 医学
• 关键词: 病历首页 缺陷 原因分析
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 页码范围: 279
• 分类号: R1
• 字数: 1039字
• 语种: 中文

摘要

目的 针对病历首页质量缺陷及原因进行分析,制定相应的病历首页规范化管理措施.方法 抽查2008年2月-12月出院病历,对有缺陷的病历首页内容进行分析.结果 15739份病历首页存在缺陷的有1887份,缺陷率为11.99%.结论 临床医师对书写病历首页的重要性认识不足和不熟悉ICD-10编码规则.因此,医院要加大对病历首页检查,提高病历质量与医疗信息的真实性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马英梅	佳木斯大学附属第一医院病历室	9	14	2.0	3.0
2	李玉坤	佳木斯大学附属第一医院病历室	9	14	2.0	3.0