18370份电子病案的缺陷分析

• 作者: 李莉 王春梅 郑金山
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病案 缺陷 分析
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 27-28
• 页数: 2页
• 字数: 2379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.07.015

摘要

目的 通过对电子病案质量的影响因素的分析,探讨提高病案质量的有效方法.方法 参照卫生部<病案书写基本规范>和<住院病案质量评价标准>进行评分,对使用电子病案系统后6个月的终末病案进行病案质量监控及统计分析.结果 在18,370份终末电子病案中,甲级病案18,003份,乙级病案367份,无丙级病案;手术科室的缺陷率明显高于非手术科室;病案缺陷中病程记录、复制粘贴及错字别字缺陷出现率占比例大.结论 建立健全的电子病案管理制度及分明的奖惩制度,加强电子病案规范培训及医师法律意识,提高医院的病案管理水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春梅	天津医科大学附属肿瘤医院病案室	101	1079	20.0	27.0
2	李莉	天津医科大学附属肿瘤医院病案室	15	36	4.0	5.0
3	郑金山	天津医科大学附属肿瘤医院病案室	3	4	1.0	2.0