目的探讨如何提高临床实习学生的学习积极性和临床思维决策能力,改善现有的临床教学模式.方法本研究的对象是首都医学大学06-09年在朝阳医院轮转实习的五年制、七年制临床实习生199人,分次随机分配 A 、B 两组,A 组采取传统的方式,B 组采取的是学生分组去向患者采集病史、查体后集中汇报.每次记录学生出席情况、参与表现及回答问题正确与否等问题.结果经过对 A 、B 两组学生的调查结果采用 SPSS 卡方检验进行统计数据学分析得出:B 组学生参与的积极性明显比 A 组要高,课堂效果明显优于 A 组;从主动回答问题和课后反馈信息来看,采用 B 组形式的教学方式,对学生的实际综合能力的培养更有效.结论采取 B 组形式的教学方式有利于提高学生上课参与的积极性,利用动态演绎分析典型病例,有助于提高学生的临床综合思维决策能力,便于把基础理论知识与临床实践结合起来.