摘要:
目的:复发、难治慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)对化疗疗效不佳,预后差.本Ⅰ期临床研究采用重组抗CD52人源化单克隆抗体(CD52单抗)单药治疗复发、难治慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)的Ⅰ期临床研究,评价其安全性和疗效.方法:2007年11月-2010年6月按WHO标准入组30例患者(CLL 6例,PTCLs 24例).CD52单抗置于100 mL生理盐水中稀释,静脉点滴,分为3个剂量组:3 mg单次组10例,10 mg单次组12例,30 mg多剂量组8例.多剂量组用法为:d1静脉点滴3 mg;如能耐受,d3将剂量提高至10 mg;若仍可耐受,剂量提高到目标剂量30 mg,每周3次,最多7周.结果:30例患者中,男性17例,女性13例,中位年龄47岁(21~69岁),全部为难治、复发CLL患者.其中,26例患者共发生59次不良反应,发生率为86.7%,常见不良反应为骨髓抑制.Ⅲ ~ Ⅳ级白细胞减少发生率为10.2% (6/59),其中,3 mg单次组1次,10 mg单次组2次,30 mg多剂量组3次;Ⅲ ~Ⅳ级血小板减少发生率为0.0%;Ⅲ~ Ⅳ级肝功能损害1次;多剂量组5例患者发生Ⅲ~Ⅳ级感染(7例次),发生率为11.9%(7/59),包括巨细胞病毒(CMV)感染4次,细菌感染3次,抗感染治疗有效.CD52单抗治疗总有效率(RR)为46.7%(14/30),完全缓解率(CR)为6.7% (2/30),部分缓解率(PR)为40.0%(12/30).结论:患者基本能耐受CD52单抗用药,单次用药较多次用药耐受性好.CD52治疗复发、难治CLL及PTCLs有一定疗效.