床旁超声监测颈总动脉峰流速变异用于评估外科ICU患者容量状态的研究

• 作者: 尹万红 左艳艳 康焰 曾学英 王波 金晓东 陈瑶
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 床旁超声 峰流速变异 颈动脉 前负荷 无创
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 重症医学临床热议
• 页码范围: 624-628
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率以评估外科ICU患者容量状态的准确性及可行性.方法 选择2011年8月至2012年3月术后收入外科ICU、正压有创控制通气、无心律失常患者.由经过短暂超声操作培训的ICU住院医师及有熟练超声技能的主治医师,分别独自测量患者颈总动脉峰流速变异率(△Vpeak).并以补液试验的每搏输出量变异(△SV)为金标准分析△Vpeak的ROC曲线、诊断阈值及诊断效能、ICU住院医师与主治医师的测量值相关性,以评价临床可行性.结果 最后入选外科ICU患者46例.有熟练超声技能的主治医师测量颈总动脉峰值变异率(△Vpeak1)与每搏输出量变异率(△SV)高度相关(r1=0.76,P＜0.05),诊断价值高(AUC 0.95,诊断截断值为12.1％,敏感性90.9％,特异性83.3％,阳性预测值83.3％,阴性预测值90.9％);ICU住院医师测量颈总动脉峰值变异率(△Vpeak2)的AUC 0.94; △Vpeak1与△Vpeak2有明显相关性(R2 =0.68,P＜0.05).结论 床旁超声测量颈总动脉峰流速变异能够准确的评估外科ICU患者容量状态.这一测量手段能够被住院医师较好的掌握,可行性及可靠性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金晓东	四川大学华西医院重症医学科	25	158	7.0	12.0
2	康焰	四川大学华西医院重症医学科	115	828	17.0	23.0
3	王波	四川大学华西医院重症医学科	134	936	17.0	23.0
4	尹万红	四川大学华西医院重症医学科	38	264	10.0	15.0
5	陈瑶	四川大学华西医院重症医学科	42	218	10.0	14.0
6	左艳艳	四川大学华西医院重症医学科	7	84	4.0	7.0
7	曾学英	四川大学华西医院重症医学科	8	71	4.0	8.0