蛋白C预测外科ICU患者死亡风险的初步研究

• 作者: 严灿 唐宁 孙自镛 张碧玉 潘莹莹
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 重症监护病房 蛋白质C 生物学标记 死亡 危险因素 急性病生理学和长期健康评价
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 339-342
• 页数: 4页
• 字数: 3462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.04.011

摘要

目的 评价抗凝标志物蛋白C(PC)及其他凝血相关指标预测外科ICU患者死亡风险的能力.方法 本研究为病例对照研究,纳入华中科技大学附属同济医院2011年8至12月252例外科ICU患者及30名健康对照者,检测其凝血、抗凝及炎症相关指标,包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、D-二聚体含量、纤溶酶原活性、PC活性、抗凝血酶活性、血栓调节蛋白含量、C反应蛋白含量.同时获取其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等相关临床信息.采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验及曼-惠特尼U检验比较存活组、死亡组与健康对照组间上述各指标的差异；各指标预测能力评价采用ROC曲线下面积；评估ICU结局的独立危险因素采用单变量及多变量Logistic回归分析.结果 入院28 d后存活患者与死亡患者的PC活性分别为(70.2±22.7)％和(48.6±29.8)％,差异有统计学意义(t =2.84,P＜0.01)；APACHEⅡ评分分别为(21.0±8.2)分和(29.5 ±10.9)分,差异有统计学意义(t=2.51,P＜0.05)；凝血酶原时间分别为(12.9±3.5)s和(18.8±10.2)s,差异有统计学意义(t=-2.13,P＜0.05)；PC活性与APACHEⅡ评分联合预测外科ICU患者死亡风险准确性高于其他指标(曲线下面积=0.806)；在校正了一些凝血参数和患者临床特征的影响后,PC活性＜47.5％[OR =6.40,95％可信区间(CI):2.526 ～ 16.216,P＜0.001]与APACHEⅡ评分(OR=1.123,95％ CI:1.012 ～1.250,P＜0.05)为外科ICU患者死亡的独立危险因素.结论 PC活性降低预示外科ICU患者死亡风险增加,与APACHEⅡ评分联合应用可更准确地评估患者预后.(中华检验医学杂志,2013,36:339-342)

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙自镛	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	129	1685	21.0	36.0
2	唐宁	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	31	111	7.0	9.0
3	张碧玉	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	15	72	5.0	8.0
4	潘莹莹	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	5	23	2.0	4.0
5	严灿	华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科	2	6	1.0	2.0