某院2013年住院病案首页质量问题的分析与对策

• 作者: 赵璐
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 质量控制 缺陷分析
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 17-18
• 页数: 2页
• 字数: 2387字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对某院2013年病案首页的书写缺陷情况进行分析并提出对策,为医院的病案质量管理和医疗安全提供参考.方法 按照卫生部《病历书写基本规范》,对某院2013年2261份出院病案首页进行质量检查,分类统计各类缺陷.结果 病案首页有21个项目存在缺陷,空项率为62％,其中主要以诊断信息和手术信息漏填、错填的比例最高,外科的缺陷病案最多,为263份.结论 提高病案书写质量与监控质量,要强化培训、加强继续教育、完善信息化、提高各环节质量监控效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵璐		1	9	1.0	1.0