归档病案住院首次护理记录单缺陷分析及对策

• 作者: 林春蓉 郑佩璇
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 住院首次护理记录单 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 【论 著】
• 页码范围: 26-27
• 页数: 2页
• 分类号: R471
• 字数: 2154字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析归档病案住院首次护理记录单存在缺陷，探讨提高住院首次护理记录单质量的方法。方法回顾性分析我院13个护理单元1560份归档病案成人患者住院首次护理记录单的书写质量，对存在的缺陷进行总结、归纳、分析。结果检查的1560份护理病历中，共有72份住院首次护理记录单存在缺陷，占病案数的4.6%，共出现缺陷次数153次。结论应加强护理人员的法律意识和自我保护意识，强化书写病历的标准化意识，以保证医疗护理活动中护患双方的合法权益。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑佩璇		2	0	0.0	0.0
2	林春蓉		1	0	0.0	0.0