不典型亚硝酸盐中毒16例误诊报告

• 作者: 刘永建 朱保月 李伟 李敬 李百艳 杨俊礼 王维展 肖青勉 马国营
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 亚硝酸盐类 中毒 误诊 食物传播疾病 胃肠炎 冠心病
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 分类号: R916.3|R595.9
• 字数: 3660字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.08.022

摘要

目的：探讨不典型亚硝酸盐中毒的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院收治并曾误诊的不典型亚硝酸盐中毒16例的临床资料进行回顾性分析。结果16例均缺乏特异性临床表现,早期误诊为食物中毒4例,急性胃肠炎及冠心病各3例,肺栓塞2例,肠梗阻、自主神经功能紊乱、脑干梗死及急性一氧化碳中毒各1例,误诊时间6~22 h,予相应治疗效果不佳,后经反复仔细追问病史、尿亚硝酸盐及高铁血红蛋白饱和度( SpMet)测定,同时参考SpO2与SaO2相差较多的特点,诊断亚硝酸盐中毒。给予不同剂量亚甲蓝等治疗,15例痊愈；1例入院时病情较重,且出现并发症,经抢救无效死亡。结论早期、准确诊治是成功救治亚硝酸盐中毒的关键。夯实基本功、熟练掌握有关亚硝酸盐中毒知识及全面综合分析病情可避免或减少亚硝酸盐中毒误诊误治。