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摘要:
疾病的诊断名称是病案极其重要的一部分,也是住院病案检查的重点。本研究对我院出院病案中关于诊断书写缺陷的问题进行总结,存在的诊断质量问题重点在发现诊断书写缺陷主要有诊断不全面、诊断术语不规范、住院病案中各处诊断书写不一致、最后诊断处空缺等。对发生诊断书写问题的原因进行了分析,提出改进措施主要在于提高医师重视程度,加强上级医师检查和指导,为医师提供规范诊断词库和细化关于诊断书写的要求等。
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文献信息
篇名 住院病案中诊断书写缺陷的研究分析
来源期刊 中国医药科学 学科 医学
关键词 住院病案 诊断质量 缺陷分析
年,卷(期) 2015,(5) 所属期刊栏目 医疗管理
研究方向 页码范围 172-173,201
页数 3页 分类号 R197.3
字数 2506字 语种 中文
DOI
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作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 曾海芳 广东省中山市沙溪隆都医院病案室 1 1 1.0 1.0
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节点文献
住院病案
诊断质量
缺陷分析
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国医药科学
半月刊
2095-0616
11-6006/R
16开
北京市朝阳区东四环中路78号楼(大成国际中心B座)708-2室
82-519
2011
chi
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