不同膈肌超声检测指标对术后机械通气患者撤机预测价值比较

• 作者: 周飞虎 杨彬 滕晓华 王黎 虎磐
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 膈/超声检查 通气机撤除法 重症监护
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1371-1374
• 页数: 4页
• 字数: 4704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.09.024

摘要

目的 比较几种不同超声膈肌功能检测指标对外科术后机械通气患者撤机预测价值.方法 选取重症医学科外科术后接受机械通气拟撤机患者63例,对患者一般资料、机械通气情况、撤机时相关生化指标进行记录,并用超声测量不同时期右侧膈肌位移(DE)、膈肌增厚率(DTF)以及快速呼气时膈肌位移速率(DERORB),记录撤机结局.绘制各种超声膈肌功能检测指标对撤机预测的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估其预测价值.结果 撤机成功组与撤机失败组两个时点DE、DTF、DERORB差异均有统计学意义(P＜0.05).自主呼气试验(SBT)5 min时DE预测最佳界值为1.06 cm,AUCROC为0.727;DTF最佳界值为27.6％,AUCRoC为0.764;DERORB最佳界值为1.86 cm/s,AUCROC为0.809;SBT 30 min时DE最佳界值为1.12 cm,AUCROC为0.747;DTF最佳界值为30.0％,AUCROC为0.793;DERORB最佳界值为2.04 cm/s,AUCROC为0.880.结论 床旁超声能较好反映外科术后机械通气患者膈肌功能,尤其是快速呼气时膈肌位移速率对撤机有较好的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周飞虎	解放军总医院重症医学科	83	604	14.0	22.0
2	滕晓华	解放军第一六三医院重症医学科	14	61	5.0	7.0
3	杨彬	解放军第一六三医院胸心外科	11	24	3.0	4.0
4	王黎	解放军总医院重症医学科	5	10	2.0	2.0
5	虎磐	解放军总医院重症医学科	7	6	1.0	2.0