ACCF与ACDF治疗双节段脊髓型颈椎病的中期疗效及并发症随访分析

• 作者: 何守玉 张强华 李恒 李海东 袁永健 闵继康
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 前路手术 中期疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（28）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22,26
• 页数: 6页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3971字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与前路椎间盘切除Cage植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的中期疗效及并发症发生情况.方法 分析2010年1月～2014年12月期间共252例相邻双节段脊髓型颈椎病行颈前路减压融合内固定患者的临床资料,分为两组,ACCF组137例,ACDF组115例.比较两组患者手术时间、出血量、术前及术后日本矫形外科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎残障功能指数(Neck dis ability index,NDI)以及随访期间出现的并发症情况.结果两组人群手术时间及术中出血量无明显差异(P<0.05);随访过程中失访25例,其余均术后随访36个月.末次随访时,ACCF组患者JOA、NDI指数分别为(14.56±1.89)分,(6.26±1.29);ACDF组JOA、NDI指数分别为(14.28±1.78)分,(6.30±1.12),均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义(P<0.05).共有61例在术后36个月内出现并发症,发生率26.87％,其中ACCF组33例(包括吞咽不适2例,内固定相关并发症1例,邻近节段退变26例,融合失败1例,C5神经根麻痹3例);ACDF组28例(伤口感染1例,吞咽不适1例,内固定相关并发症1例,邻近节段退变23例,融合失败1例,C5神经根麻痹1例).结论 两组手术方案在邻近双节段颈椎病的治疗上中期临床效果相当.ACDF组并发症发生率略高(26.9％ vs 26.6％),但无明显统计学差异. ACDF组邻近节段退变发生率稍高,而ACCF组C5神经根麻痹的发生率稍高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁永健	浙江省湖州市第一人民医院脊柱外科	37	123	5.0	9.0
2	闵继康	浙江省湖州市第一人民医院脊柱外科	53	163	7.0	10.0
3	李恒	浙江省湖州市第一人民医院脊柱外科	15	31	3.0	4.0
4	李海东	浙江省湖州市第一人民医院脊柱外科	5	6	2.0	2.0
5	张强华	浙江省湖州市第一人民医院脊柱外科	6	7	2.0	2.0
6	何守玉	浙江省湖州市第一人民医院脊柱外科	5	5	1.0	1.0