血清Free-β-HCG、 PAPP-A、 uE3联合NT在孕早期胎儿染色体异常筛查中的价值分析

• 作者: 王蓉蓉
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位 妊娠相关血浆蛋白A 游离雌三醇 颈项透明层 孕早期 胎儿染色体异常
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 分子遗传学与生化遗传学
• 页码范围: 777-779,787
• 页数: 4页
• 分类号: R714.55
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离雌三醇(uE3)联合颈项透明层(NT)在孕早期胎儿染色体异常筛查中的应用价值.方法 选取2014年2月～2017年10月在本院进行产检的1758例孕早期孕妇,均行血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE3检测及胎儿NT检查,且均随访至引产或分娩,然后对胎儿或新生儿染色体情况进行遗传学检查.根据引产或分娩结局遗传学检测结果将孕妇分为正常组与异常组,对比2组血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE3和胎儿NT水平,并比较血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE3、胎儿NT以及4项联合检测孕早期胎儿染色体异常结果,然后绘制基于检测结果的工作曲线(ROC),测定灵敏度、特异度及计算曲线下面积(AUC).结果 随访至引产或分娩,遗传学检查显示胎儿染色体异常的为35例(异常组),胎儿染色体正常的为1723例(正常组);异常组血清Free-β-HCG水平及胎儿NT值均明显高于正常组(P＜0.05),异常组血清PAPP-A及uE3水平均明显低于正常组(P＜0.05);异常组血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE3、胎儿NT检测及四项联合检测的阳性率均明显高于正常组(P＜0.05);血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE3、胎儿NT检测及四项联合检测胎儿染色体异常的AUC分别为0.883、0.872、0.839、0.896、0.927,其灵敏度分别为80.00％、77.14％、77.14％、80.00％、77.14％,特异度分别为99.13％、99.01％、98.96％、99.19％、99.83％.结论 血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE3、胎儿NT在孕早期胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的应用价值,但联合检测的诊断效能更高,可广泛应用于临床早期筛查工作中.