诊断教学实践中临床操作技能直接观察法评价效果分析

• 作者: 刘成玉 刘兆刚 周缜 王元松
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 临床操作技能直接观察法 教学 形成性评价 临床工作能力
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 诊断学教学|Diagnostics Teaching
• 页码范围: 155-159
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2021.03.004

摘要

目的 探讨诊断教学实践中临床操作技能直接观察法(DOPS)的评价效果.方法 2017年至2019年每年的8～12月秋季学期,在临床诊断技能教学实践中,对每个项目采用"教师示教-训练-DOPS评价-再训练(反馈-改进)-再DOPS评价"模式,对青岛大学医学院临床医学专业本科卓越医生班91名学生(2014级、2016级各30名,2015级31名)的临床操作技能进行教学与评价,分析第1次、第3次、第5次DOPS评价的教学效果和师生满意度.结果 各操作项目3次DOPS评分,手术区皮肤消毒与铺无菌巾单[(44.54±12.12)分、(65.79±13.70)分、(72.57±14.33)分]、换药术[(44.38±14.90)分、(54.74±11.52)分、(74.90±15.26)分]、切开与缝合术[(39.50±22.44)分、(45.17±17.01)分、(67.65±13.72)分]、胸膜腔穿刺术[(37.71±12.23)分、(63.53±14.55)分、(74.18±15.02)分]、腹膜腔穿刺术[(37.93±19.87)分、(57.77±12.71)分、(72.41±14.37)分]、腰椎穿刺术[(34.52±11.93)分、(48.90±10.24)分、(71.05±15.48)分]、骨髓穿刺术[(32.20±10.75)分、(48.51±9.57)分、(68.94±14.11)分]评分均逐渐增高(F=72.42,84.33,91.31,74.18,79.30,82.74,79.36;均P<0.01).学生胸膜腔穿刺术3次操作总体表现优异的比例[12.09％(11/91)、42.86％(39/91)、51.65％(47/91)]逐渐升高(χ2=71.64,P<0.01).但经过多次DOPS评价,仍有部分学生在技能操作熟练程度(18.68％,17/91)、严格无菌观念(15.38％,14/91),以及医患沟通(7.69％,7/91)、人文关怀(7.69％,7/91)等方面的表现不符合要求.对3次DOPS评价的满意度评分,教师[(3.68±0.98)分、(5.63±1.22)分、(7.38±1.31)分]、学生[(3.72±1.04)分、(5.74±1.21)分、(7.72±1.25)分]逐渐升高(F=140.20,116.96;均P<0.01),但师生之间满意度评分比较,均差异无统计学意义(t=0.29,1.81,0.94;均P>0.05).结论 DOPS作为一种有效的形成性评价方法,能显著提高临床操作技能的教学效果.