从规则、媒介和患者角度对病历的批判性考察

• 作者: 张曦
• 来源期刊: 医学与哲学
• 关键词: 病历 规则 媒介 患者
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 叙事医学
• 页码范围: 36-41
• 页数: 6页
• 分类号: R-0
• 语种: 中文
• DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2021.12.09

摘要

作为一种档案文体,病历既是规则范式也是媒介范式.标准病历成熟的规则性,体现了近代以来医疗知识专业化、体系化的要求,其背后有深刻的社会经济动因.平行病历具有突出的媒介性,试图引入人文科学以弥合医学领域中认识型之间的裂痕.其内核在于,利用文本的隐喻性,敞开医疗过程中为现有科学话语所遮蔽的内容,进而在实践中对医患双方起到净化与疏泄的作用.从前现代病历,标准病历再到平行病历,病历发展变动的核心在于如何合理地对待病人的声音,而这一要义未来很可能会促进平行病历与标准病历的融合.