中国病案期刊
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中国病案

Chinese Medical Record

JSTCSTPCD

影响因子 1.7603
本刊是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策,进行学术交流,传播病案信息管理经验,普及与提高病案信息科学知识,介绍国外卫生信息管理的新进展,交流促进国际疾病分类(ICD-10)在医院病案统计工作中应用的经验,促进医院病案信息管理的现代化,发展病案信息管理科学,为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下,为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年... 更多
主办单位:
中国医院协会
期刊荣誉:
中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊  中国学术期刊(光盘版)收录期刊  中文科技资料目录--医药卫生收录源期刊 
ISSN:
1672-2566
CN:
11-4998/R
出版周期:
月刊
邮编:
100020
地址:
北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
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  • 作者: 阿布都沙拉木·依米提 阿里木江·艾山
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  4-5
    摘要: 病案室的绩效考核与评价有其独特性,重点体现工作的质量和数量,保证信息的准确性.病案室的绩效考核内容应分为基础考核、工作质量考核、工作数量考核等三部分,每个部分分值为100分,共300分.针对...
  • 作者: 任建怡 张俊梅 李国栋
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  6-7
    摘要: 目的 提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平.方法 分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案信息管理水平的原因.结果 医务人员的病案信息质量意识、监督管理措施、...
  • 作者: 冯岚峰 吴珠琼 林晨曦 薛玢
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  7-8
    摘要: 为提高病历及时归档率,分析病历及时归档的重要性,病历归档直接影响医疗信息统计上报的及时性,影响医院的服务质量.病历归档不及时的常见原因是临床医师重视程度不够,对相关规定不了解.保证病历及时归...
  • 作者: 于莉莉 刘召平 李霞 杜倩 步晓冬
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  8-10
    摘要: 目的 实现建院以来所有住院病人姓名索引卡片信息电子化,完善病案信息化管理.方法 设计开发病历索引卡片信息补录模块,将旧病历姓名索引卡片信息通过"补录模块"录入系统,同时录入相应疾病的ICD-...
  • 作者: 张强 王湛涛
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  10-11
    摘要: 现行的相关法律法规对指导病案封存和开封方法没有详细指引,实际应用中常有漏洞容易引发额外医疗纠纷.目前我们的病案封存工作中仍然存在对封存申请人审核不严、封存申请手续不齐、封袋的书写不完整、封存...
  • 作者: 朱雪 王玉贵
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  12,11
    摘要: 目的 有效保护和利用历史病案首页信息,提高工作效率.方法 认真研究新旧两套病案系统的数据结构,利用PowerBuilder 9.0软件开发工具,建立系统对照,生成HIS病案系统所需信息后导入...
  • 作者: 周玉萍 蔡青 衡爱萍 雷光文
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  13-14
    摘要: 目的 实现病历质量有效控制,提高病历内涵质量.方法 健全规章制度,规范病历管理;从病历书写细处着眼,从点滴抓起,查找质量问题并及时解决;及时与医生沟通,减少认识偏差;注重病历内涵质量,掌控关...
  • 作者: 佘丽君 李丽清 陈秋燕
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  14-15
    摘要: 目的 提高知情同意书的书写质量.方法 随机抽查本院2010年7月到2011年6月出院病案880份,进行认真检查,发现存在的问题和缺陷,分析造成缺陷的原因,寻找相应的有效对策.结果 知情同意书...
  • 作者: 冯岚锋 吴珠琼 张荣 林晨曦 薛玢
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  16-17
    摘要: 为了充分发挥(副)主任医师在病历质控中的主体作用.分析(副)主任医师查房中存在的主要问题,如查房中没有体现出应有的专业水平、未认真审阅下级医师书写的病历记录、忽视亲自向患者告知重要事项、甚至...
  • 作者: 张文静 赵莉 高菲
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  17-18
    摘要: DRGs付费标准依据病案首页内容而制订.目前病案首页填写存在着患者信息采集不完整、不准确;主要诊断及出院情况选择错误;手术、操作填写不规范;以及疾病和手术操作分类错误等问题,这些不同程度地影...
  • 作者: 刘劲红 周军 陈黎
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  18-19
    摘要: 通过对影响病案首页数据采集质量因素的分析,建立以数据源管理为核心的医院、病案科、临床科室三级监控网络,从人员和管理双方面入手,及时发现和更正错误的医疗信息,更好的保证病案首页信息质量,使统计...
  • 作者: 周平 孙蓉蓉 徐少银
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  20-21
    摘要: 病历质量反映医院医疗质量管理水平、临床科室管理水平以及医师临床业务水平.选取某医院病历书写质量甲级率连续三年位于全院倒数第一的某手术科室进行环节质量监控,分析影响病历质量的因素.共抽查该科室...
  • 作者: 严荣华 成晔
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  21-22
    摘要: 为了更好的实施医学检验与检查互认,在其实施过程中应对以下问题加以注意.审查互认资料的合法性、完整性和关联性;对患者提供的资料是否采用以及对某些项目是否需要重新检查,需要向患者履行告知义务;并...
  • 作者: 王辰 郑宇同
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  22-23
    摘要: 探讨医师定期考核方法.医师定期考核首先应建立相应的组织结构,并由医院考核委员会制定考核方案和内容.考核内容,主要从职业道德、业务水平和工作成绩三方面进行考核.考核的第一步是个人自我评定,第二...
  • 作者: 杨枫 梁江萍 黄昭艳
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  24,19
    摘要: 目的 提高护理病历质量.方法 对1000份护理病历进行检查,分析缺陷的原因并采取改进措施.结果 常见缺陷有项目填写不全、护理记录与医疗记录不相符、拷贝等,分析原因是重视程度不够、法律意识淡漠...
  • 作者: 孙辉 方崇亮 杨谊平
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  25,28
    摘要: 本文以中文版ICD-10中尿崩症的主导词是"糖尿病"为切入点,在回顾糖尿病和尿崩症发现与命名过程的基础上,比较中文版ICD-9和ICD-10在对主导词"diabetes"的翻译和处理上的不同...
  • 作者: 梁雪平
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  26,80
    摘要: 目的 探讨脑卒中疾病与介入操作分类编码.方法 通过学习脑卒中疾病与介入治疗相关文献,根据国际疾病分类原则,认真阅读病历进行准确的ICD编码.结果 脑卒中的疾病编码根据病因、病灶的解剖部位、脑...
  • 作者: 俞磊 姜平 王筱慧
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  27-28
    摘要: 目的 通过计算机技术实现病历质量的全程监控,特别是运行病历的实时监控,提高病历书写质量.方法 以结构化电子病历为依托,以时间、医嘱、模板调用等为控制节点,实现病历质控自动化.结果 通过计算机...
  • 作者: 刘灏
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  29-30
    摘要: 为更好的实现电子病案系统建设和效果评价,提出医院电子病案系统建设的主要功能应包括病历编辑修改功能、用户授权功能、模板管理功能、信息检索功能等,并应具有信息安全保障和法律效力.电子病案系统效果...
  • 作者: 万克林 张光征 田伟 窦忠东
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  31-32
    摘要: 目的 探讨电子化临床路径管理系统对病历的内涵质量控制的影响.方法 总结、分析本院嵌入电子病历系统而开发的电子化临床路径管理系统的特点、优势和效果.结果 电子化临床路径管理系统对变异的追踪、分...
  • 作者: 古莲香 蒲春涛 谢紫斌 赖伏虎
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  32-34
    摘要: 目的 探索医院病案质量控制与评价体系中Web2.0技术的应用,实现病案质控的信息效益.方法 引入Web2.0技术的Wiki、SNS、RSS多个元素,将病案质控的各个要素、角色、流程纳入"医院...
  • 作者: 孙凤英 洪雅君 王继伟 陈冬连 龚黛琛
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  34-35
    摘要: 以现代化病案管理模式为基础,阐述电子病历实施过程中遇到的一些问题,如信息标准不统一而阻碍电子病历的推广、法律地位及法律性质不确定导致在诉讼中不能作为直接证据、给患者隐私权带来威胁等.以电子病...
  • 作者: 伍姗姗 刘钰 吴玮斌 杨旭丽 黄祖凤
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  36-37
    摘要: 目的 了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响.方法 按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份.结果 电...
  • 作者: 杨彩霞
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  37-39
    摘要: 目的 通过临床路径管理,进一步规范临床诊疗行为,持续提高医疗质量,保障医疗安全.方法 建立健全组织管理及文件体系、加强教育和培训、制定临床路径管理制度以及加强变异的管理等.结果 人均住院费用...
  • 作者: 张青
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  39-40
    摘要: 医院基建档案管理是医院档案管理中的一个重要组成部分,是反映医院基本建设历史和现状的真实记录.基建档案管理的好坏直接关系到医院整体建设和维修改造的速度、成本,甚至影响到建筑安全.及时、准确、完...
  • 作者: 谢迁
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  41-42
    摘要: 抗菌药物滥用可导致细菌耐药性增长、药源性疾病增多、患者住院时间及费用增加、社会医药资源浪费等一系列问题.合理使用抗菌药物是医院管理的重点和难点.临床中普遍存在微生物学送检率较低、抗菌药物使用...
  • 作者: 张菊芬 李燕 陈侃侃 高健
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  43-44
    摘要: 目的 探讨缩短平均住院日以医疗组为考核单元的方法.方法 通过在各科室年平均住院日的基础上下浮20%后作为各科室医疗组的平均住院日考核标准,同时以省内兄弟医院的各科室的平均住院日作参考,个别科...
  • 作者: 周洪波 陈平雁
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  45-46
    摘要: 目的 分析某院近5年因损伤中毒外因住院病例资料,了解损伤外因的趋势变化,为该病的预防和控制提供依据.方法 以基于ICD-10编码的因损伤中毒外因住院的病例为研究对象,分析其分布、顺位和随时间...
  • 作者: 李丽星 梁瑜 洪嘉铭 赵来嫦
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  46-47
    摘要: 目的 探讨本地区及周边地区育龄妇女死亡原因.方法 对359例住院育龄妇女死亡病例资料采用SPSS16.0进行分析.结果 育龄妇女死亡主要原因:损伤和中毒、恶性肿瘤、心脑血管疾病,分别占死因构...
  • 作者: 李红 王岚
    刊名: 中国病案
    发表期刊: 2012年1期
    页码:  48-49
    摘要: 目的 探讨近2年来某综合医院阑尾炎手术患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定合理的临床路径,降低医疗成本提供参考依据.方法 调查2009年-2010年某院阑尾炎住院患者的病案信息资...

中国病案基本信息

刊名 中国病案 主编
曾用名
主办单位 中国医院协会  主管单位 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
出版周期 月刊 语种
chi
ISSN 1672-2566 CN 11-4998/R
邮编 100020 电子邮箱 mrzazhi@chmra.org
电话 010-65916817/85231071 网址 www.zgba.org.cn
地址 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院

中国病案评价信息

期刊荣誉
1. 中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊
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中国病案统计分析

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