学习修改病案对提高医学生书写病程记录能力的探讨

• 作者: 张红宇 陈红珊 魏仁桂
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 见习 病程记录 修改病案 医学生
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2006.05.003

摘要

目的探讨学习修改病案对提高书写病程记录能力的帮助.方法以183名2001级医疗系见习生为对象,安排学生早查房及晚查房,前后各管一张病床,观察三天病情变化,然后书写两份病程记录(简称记录).第一份记录是在自学<诊断学>有关内容后书写.第二份记录是在让学生按照评分标准修改已出院的病案中病程记录的错误后书写.学生的两份记录给予评分.评分标准按照我科制订的标准,见附表1.结果学习修改病案后书写记录的平均分数比之前平均提高15.26±3.71分,P＜0.001,差异显著.结论本实验过程体会,改变传统的教学观念,提倡素质教育,使学生从被动学习变为主动学习;让学生自己动手、动脑修改病案中的错误,培养了学生展开联想的学习思维方法,从而有意识地规范自己的记录;并充分发挥带教老师的主导作用,点拨加引导,可大大提高医学生书写记录的能力.