摘要:
目的 通过收集19例性发育障碍(disorders of sexual development,DSD)患儿的资料,探讨此类疾病在小儿期的临床与遗传学特点.方法 以外生殖器异常的一个或多个症状就诊的患儿,每例均有完整的染色体核型记录,B超、性激素、CT等检查排除肾上腺皮质增生症和Turner综合征.19例符合标准,初诊年龄在1m-11y,根据核型分为三类:染色体型DSD、46,XX DSD、46,XY DSD.结果 17例染色体型DSD:5例45,X46,XY,临床以严重型尿道下裂并伴有单或双侧隐睾多见;3例47,XXY,其中会阴型尿道下裂2例,单纯小阴茎就诊1例;4例47,XYY,其中2例重型和1例轻度尿道下裂,1例单纯小阴茎;另5例为性和常染色体的结构异常.1例46,XX DSD,以重度尿道下裂就诊,睾丸存在.1例46,XY DSD,重度尿道下裂,右侧腹股沟包块,性腺活检发现输卵管结构.结论 小儿期的DSD主要以严重的尿道下裂、隐睾为常见.小阴茎、腹股沟包块或斜疝应引起重视.婴幼儿和青春期为两个诊断高峰,早期及时诊断及治疗,可以提高患儿的生活质量.