RhD免疫性溶血产前诊断与治疗的研究

• 作者: 叶书来 吴大保 应美爱 廖艳秋 朱梅红 王保龙 陈家萍
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆置换 Rh血型系统 血型不合 溶血 免疫性 产前诊断
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 孕期、围产期保健与优生
• 页码范围: 63-65,62
• 页数: 4页
• 分类号: R714.55
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用荧光定量PCR方法对Rh阴性孕妇血浆中游离胎儿DNA进行无创性产前诊断胎儿RhD血型及应用血浆置换疗法配合药物治疗孕妇及胎儿Rh(D)血型不合的免疫性溶血病的疗效,预防孕妇早孕自然流产或不足月死胎.方法 产前采用荧光定量PCR技术产前检测胎儿RhD血型,分娩后用血清学方法证实.对照组14例用药物治疗孕妇及胎儿Rh(D)血型不合者,实验组15例用血浆置换配合药物治疗对孕妇及胎儿Rh(D)血型不合者进行治疗,观察IgG抗-D抗体效价以及新生儿直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗-D抗体、放散试验,胆红素.结果 产前荧光定量PCR与产后血清学法Rh(D)血型结果一致.对照组14例孕妇孕期血浆抗体滴度为1:32～1:256;实验组15例孕妇PE 2～5次/例,血浆置换前后血浆抗体滴度分别为1:(96±43.6)、1:(18±14.7),二者比较有显著统计学差异(t=6.77,P＜0.01).对照组10例发生新生儿溶血病,实验组4例发生新生儿溶血病.对照组10例直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗-D抗体、放散试验均阳性,血清胆红素:(84.2～205)μmoL/L,平均(154.6±46)μmol/L;实验组4例直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗-D抗体、放散试验阳性,血清胆红素:38.3μmool/L～141.2μmol/L,平均(76.5±36)μmol/L.结论 应用荧光定量PCR方法进行无创性胎儿RhD血型检测可用于新生儿溶血病的预防和诊断;血浆置换配合药物治疗孕妇及胎儿RhD血型不合的免疫性溶血病的疗效优于单纯药物治疗,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王保龙		58	222	8.0	11.0
2	叶书来		13	29	4.0	5.0
3	廖艳秋		11	32	4.0	5.0
4	朱梅红		3	8	1.0	2.0
5	吴大保		29	158	7.0	11.0
6	陈家萍		11	14	2.0	3.0
7	应美爱		7	13	2.0	3.0