689份住院病案中诊断书写缺陷分析和对策

• 作者: 许剑峰
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 住院病案 诊断质量 缺陷分析
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 22-23
• 分类号: R1
• 字数: 2297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.12.014

摘要

目的 了解诊断书写质量,有针对性的制定解决对策.方法 对689份病案质量检查缺陷中的诊断问题进行回顾性调查分析.结果 不规范的诊断问题占检查病案所有问题的14%,有35%的病案存在诊断书写缺陷.结论 存在的诊断质量问题重点在书写质量方面.改进主要在于提高医师前视程度,加强上级医师检查和指导,为医师提供规范诊断词库和细化关于诊断书写的要求等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许剑峰		10	38	4.0	5.0