病案中签名缺陷分析与对策

• 作者: 万金兰 周庆林 张代斌 曾侠林 李静轩 王秋元 赵星星
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 归档病案 签名 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 字数: 2392字
• 语种: 中文

摘要

目的：查看调查归档病案中签名存在的缺陷，分析原因，提出处理措施。方法通过对某市9家医疗机构857份归档病案抽查，主要查看缺陷的类型及频次。结果缺陷病案642份，缺陷率达74.91%。病案首页无医务人员签名572次，手术相关文书中无手术者签名198次，病历中无医师签名152次、无护士签名66次，辅助检查报告单无医师签名144次、圆珠笔签名89次，无患者签名27次，患方无效签名135次。结论规范的签名与医务人员规范病历书写意识、重视签名程度、提高法律意识及加强科室质控相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秋元		4	9	2.0	3.0
2	张代斌		5	10	2.0	3.0
3	赵星星		5	10	2.0	3.0
4	万金兰		5	10	2.0	3.0
5	周庆林		3	6	2.0	2.0
6	曾侠林		3	6	2.0	2.0
7	李静轩		3	6	2.0	2.0