归档病案中护理记录存在的问题及对策

• 作者: 肖姝颖
• 来源期刊: 医药界
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 缺陷分析 措施 护理质量
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 页码范围: 0049-0049
• 页数: 1页
• 分类号: R684.3

摘要

目的 分析归档病案护理记录的缺陷,探讨提高书写护理记录的质量。方法 从我院一年的病历中抽查 250 份对护理记录的质量由质控小组进行终末评价, 对其中的缺陷进 行归类、 总结、 分析。 结果 在归档病历中发现护理记录有很多缺陷,如护理记录内容不全、 要不断加强对护士的护理记录书,记录书写不规范、缺乏客观性、真实性、连续性等。结论 写知识、法律知识及相关知识的学习和考核,重视护理记录的质量管理,提高护士的整体素 质,同时也提高医院的护理质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖姝颖		3	0	0.0	0.0